Hablamos de posibles problemas de infertilidad cuando una pareja que mantiene relaciones sexuales sin barreras anticonceptivas, no consigue alcanzar el embarazo pasado un tiempo mínimo de un año. Diferenciaremos infertilidad masculina y femenina en función de si el origen del problema se encuentra en el hombre o en la mujer.
Cuando una pareja acude a consulta porque sospecha que tiene problemas de infertilidad, normalmente se realiza un estudio de ambos miembros.
En el hombre, lo habitual es realizar un examen físico y múltiples análisis de su semen, así como una historia clínica detallada en la que se recojan los hábitos sexuales, alimenticios, consumo de sustancias, accidentes o enfermedades sufridas, infecciones…etc para determinar todos aquellos factores no sólo fisiológicos sino ambientales que puedan estar influyendo en la infertilidad.
Causas de la infertilidad masculina
En primer lugar, ha de determinarse el origen de la infertilidad, a través de los procedimientos y exámenes médicos pertinentes, posteriormente se escogerá el tratamiento más idóneo para el hombre y la pareja. Cuando la infertilidad está determinada genéticamente o se debe a una enfermedad crónica que provoca disminución de espermatozoides, por ejemplo, resulta complicada su reversión, en otras ocasiones se disponen de medios para aumentar la calidad del esperma.
La elección del tratamiento para la infertilidad masculina ha de escogerse en función de la edad, el estado general de salud y la historia médica del paciente, además se tiene en cuenta la naturaleza y extensión del problema, la tolerancia a determinados medicamentos o procedimientos, así como las preferencias de la pareja.
Tratamientos más habituales para la infertilidad masculina
Las opciones de tratamiento para la infertilidad masculina son:
1. TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS
Antiestrógenos: que actúan reduciendo las hormonas sexuales femeninas del organismo del varón.
Andrógenos: aumentan las hormonas masculinas (testosterona)
Gonadotrofinas: estimulan la producción de testosterona para favorecer también la de espermatozoides
Kalikreina: mejora la motilidad de los espermatozoides
Otros: antioxidantes como la vitamina E
2. TECNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Inseminación artificial: consiste en la introducción de espermatozoides sanos en el útero de la mujer
Fertilización in Vitro: en la que se extrae el ovulo y se fecunda con el espermatozoide fuera del cuerpo de la mujer
Fertilización microquirúrgica: inyección del espermatozoide directamente en el óvulo de la mujer
3. CIRUJÍA
En algunos casos, mediante cirugía es posible corregir obstáculos anatómicos que impiden la producción del esperma o la eyaculación.
4. MODIFICACIÓN DE HÁBITOS
Actividad: evitar aumentar la temperatura en los testículos (baños calientes, saunas..etc), ya que afectan a la producción de espermatozoides.
Vestimenta: utilizar prendas que no ajusten la zona testicular, para mantenerla fresca.
Consumo de sustancias: evitar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.
Exposición a sustancias químicas: como plomo, cadmio, mercurio, óxido de etileno, cloruro de vinilo, radioactividad o rayos X.
Medicamentos: ciertos medicamentos pueden influir en la calidad y producción de los espermatozoides.
Dieta saludable: se recomienda controlar el nivel de grasas en sangre y colesterol, ya que su exceso está relacionado con problemas de infertilidad.
